2000V, 2500V, 741V

Selbstbehalt 1.022 €

Zahnersatz 75 %

Unterbringung Zweibettzimmer

70 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

1022 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

80% aus max. 5.112.92EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen im Rahmen der Erstattung für Arzneimittel, Sehhilfen und Hilfsmittel; darüber zu 100% pro Jahr.

Psychotherapie

Max. 30 Sitzungen pro Jahr, max. 150,-DM pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Im Rahmen der Erstattung für Arzneimittel, Sehhilfen und Hilfsmittel zu 80% bis 5.112,92EUR Rechnungsbetrag (darüber 100%) für Hörhilfen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf), Geh- und Stützapparate, Kunstglieder, Stoma-Versorgungsartikel, Bruchbänder, Leibbinden, Gummi- und Kompressionsstrümpfe und Orthopädische Einlagen.

Leihkosten für Rollstühle, Sauerstoffkonzentatoren und Herz- und Atemmonitoren.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip: Nein
Vorsorgeuntersuchung: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.
Psychotherapie: Max. 30 Sitzungen pro Jahr, max. 150,-DM pro Sitzung.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Zweibettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 75 %
Kieferorthopädie: 75 %
Material- & Laborkosten: 75 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Erstattet werden
100% für Zahnbehandlung
75% für Zahnersatz und Kieferorthopädie.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Ab 5.000,-DM erforderlich. Sonst nur 50% Erstattung.