2030, 720, 740

Selbstbehalt 1.329 €

Zahnersatz –

Unterbringung Einzelbettzimmer

37 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

1329 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

80% aus max. 5.112.92EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen im Rahmen der Erstattung für Arzneimittel, Sehhilfen und Hilfsmittel; darüber zu 100% pro Jahr.

Psychotherapie

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Im Rahmen der Erstattung für Arzneimittel, Sehhilfen und Hilfsmittel zu 80% bis 5.112,92EUR Rechnungsbetrag (darüber 100%) für Hörhilfen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf), Geh- und Stützapparate, Kunstglieder, Stoma-Versorgungsartikel, Bruchbänder, Leibbinden, Gummi- und Kompressionsstrümpfe und Orthopädische Einlagen.

Leihkosten für Rollstühle, Sauerstoffkonzentatoren und Herz- und Atemmonitoren.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip: Nein
Vorsorgeuntersuchung: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.
Psychotherapie: Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Erstattet werden nach evtl. GKV-Leistung
75% für Zahnbehandlung: allgemeine zahnärztliche und konservierende Leistungen (einschließlich Kunststofffüllungen, chirurgische Leistungen, Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums und die in diesem Zusammenhang verordneten Arzneimittel, professionelle Zahnreinigung, Prophylaxe gemäß Abschnitt B der GOZ
50% für Zahnersatz und Kieferorthopädie: Prothetik einschließlich Brücken, Stiftzähnen, Kronen oder Teilkronen (auch bei Versorgung eines Einzelzahnes), Implantate (einschließlich der in diesem Zusammenhang anfallenden chirurgischen Leistungen, z.B. dem Aufbau des Kieferknochens) und die hiermit in Zusammenhang stehenden Vor- und Nachbehandlung), Funktionsanalyse und Funktionstherapie.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Nicht erforderlich.