KBV

Selbstbehalt 306 €

Zahnersatz 80 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

79 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt: 306 €
Tarifwelt: Alte Welt
Unisex/Bisex: Bisex
Offen/Geschlossen: geschlossen
Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen): Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) werden nicht erstattet.
Psychotherapie: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen): Hilfsmittel für Milderung oder Ausgleich von Behinderungen. Miete für Herz- und Atemmonitor, Krankenfahrstuhl, Sauerstoffkonzentrator.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip: Nein
Vorsorgeuntersuchung: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.
Psychotherapie: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 80 %
Kieferorthopädie: 80 %
Material- & Laborkosten: 80 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 80% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 6 im Oberkiefer, bis Zahn 5 im Unterkiefer), Inlays, Onlays, max. 4 Implantate pro Kiefer (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 21.Lebensjahr zu 80% erstattet
Material- und Laborkosten werden zu 80% erstattet.
Summenbegrenzung: Die Erstattung für Zahnersatz, Kieferorthopädie und Gnatologie ist im 1. Jahr auf 1.000,-DM begrenzt, im 1. bis 2. Jahr auf insgesamt 2.000,-DM, im 1. bis 3. Jahr auf insgesamt 3.000,-DM, im 1. bis 4. Jahr auf insgesamt 4.000,-DM und ab dem 5. Jahr auf 10.000,-DM pro Jahr. Nimmt die versicherte Person während der letzten 3 Kalenderjahre vor Eintritt des Versicherungsfalles die prophylaktischen Maßnahmen der GOZ mindestens einmal jährlich in Anspruch, so verdoppeln sich die oben genannten Summenbegrenzungen im 1. bis 4. Jahr und die Begrenzung ab dem 5. Jahr entfällt dann.
Zahn Heil- & Kostenplan: Ab 1.200,-DM erforderlich. Sonst Kürzung auf 50% möglich.