MedExtra ME600

Selbstbehalt 600 €

Zahnersatz 80 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

84 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

600 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Unisex

Offen/Geschlossen

offen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden max.

300,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 24 Monaten. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien
2.000,-EUR für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik) innerhalb von 60 Monaten. Erneuter Anspruch nach 60 Monaten.

Erneuter Anspruch auf Sehhilfen nach einer operativen Sehschärfenkorrektur nach 60 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

80% für 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, danach 100%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Ab 1.000,-EUR Rechnungsbetrag ist eine vorherige Zusage erforderlich. Sonst werden 80% für die Standardausführung erstattet.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen auch nach nicht gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen, Diagnosebeschränkung und Untersuchungsintervalle.

Impfungen ohne Beschränkung auf gesetzliche Programme, auch als Prophylaxe für Auslandsreisen.

Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers), Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers), Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

80% für 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, danach 100%.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 80 %
Kieferorthopädie: 80 %
Material- & Laborkosten: 80 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
Inlays werden zu 100% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet
Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
2.000,-EUR im 2.Kalenderjahr
3.000,-EUR im 3.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Nicht erforderlich.