VA 04, VZN, VS 200, VS 300, VD 100

Selbstbehalt 1.600 €

Zahnersatz 75 %

Unterbringung Zweibettzimmer

70 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

1600 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

416,-EUR für Sehhilfen. Ab 8 Dioptrien 624,-EUR. Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

80% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog: Hörhilfen und Krankenfahrstuhl je 1.040,-EUR, Sprechgerät, Bein-, Arm- und Brustprothesen, Geh- und Stützapparat, Kunstaugen, Bandagen, Bruchband, Strümpfe, Einlagen. Orthopädische Schuhe 260,-EUR pro Jahr, lebenserhaltende Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

VA 04+VZN: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis (Liste des Versicherers).

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Erstattet werden Impfungen.

Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

80% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Zweibettzimmer
Ärztliche Behandlung: VS 300+VS 200: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): VS 300+VS 200: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): VS 300, VS 200: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 75 %
Kieferorthopädie: 75 %
Material- & Laborkosten: 75 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Erstattet werden
100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe: z.B. Füllungen, Extraktionen, Wurzelbehandlung, Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums) und in der jeweils gültigen GOÄ genannte zahnprophylaktische Leistungen
75% für Zahnersatz und Kieferorthopädie bis 5.200,-EUR pro Kalenderjahr, darüber 50% (bei Unfall 75%): (z.B. Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) einschließlich Vor- und Nachbehandlung und Reparaturen.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 1.560,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.