VA 05, VZN, VS 300, VS 200, VD 70

Selbstbehalt 2.000 €

Zahnersatz 35 %

Unterbringung Zweibettzimmer

52 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

2000 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

VA 05, VZN: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

416,-EUR für Sehhilfen. Ab 8 Dioptrien 624,-EUR. Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

80% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog: Hörhilfen und Krankenfahrstuhl je 1.040,-EUR, Sprechgerät, Bein-, Arm- und Brustprothesen, Geh- und Stützapparat, Kunstaugen, Bandagen, Bruchband, Strümpfe, Einlagen. Orthopädische Schuhe 260,-EUR pro Jahr, lebenserhaltende Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind alle von Ärzten durchgeführten Naturheilverfahren, die von der Schulmedizin überwiegend anerkannt sind oder sich in der Praxis ebenso Erfolg versprechend bewährt haben.

VZN: Erstattet werden alle von Ärzten durchgeführte Naturheilverfahren, die im GebüH und im Hufelandverzeichnis aufgeführt sind (Liste des Versicherers).

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Erstattet werden

ärztlich angeratene Impfungen
Impfungen gemäß Empfehlung der ständigen Impfkommission.

Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

80% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Zweibettzimmer

Ärztliche Behandlung

Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel und Heilmittel.

VS 200+VS 300: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

VZN+VS 200+VS 300: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

VS 200, VS 300: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

35 %

Zahnersatz

35 %

Kieferorthopädie

35 %

Material- & Laborkosten

35 %

Gebührenordnung (Zahn)

VZN, VD 70: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

Erstattet werden zu 80% alle von Zahnärzten durchgeführte Naturheilverfahren, die im GebüH und im Hufelandverzeichnis aufgeführt sind (Liste des Versicherers).

VD 70: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 70% erstattet

Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 70% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 70% erstattet
Zahnersatz und Kieferorthopädie wird bis 5.200,-EUR pro Kalenderjahr zu 70% erstattet, danach zu 35%. Bei Unfall 70%
Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

Summenbegrenzung

VZN, VD 70: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich.

VD 70: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 1.560,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.