VA 80, VS 300, VS 100, VD 100

Selbstbehalt 300 €

Zahnersatz 75 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

83 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

300 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

80% aus max. 416,-EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen. Bei Sehschwäche ab 8 Dioptrien aus 624,-EUR Rechnungsbetrag. Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

64% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog: 80% für Hörhilfen und Krankenfahrstuhl (je max. 1.040,-EUR Rechnungsbetrag), Sprechgerät, Prothesen, Kunstaugen, Geh- und Stützapparate, Bruchband, Bandagen, Strümpfe, Einlagen, Schuhe (bis 260,-EUR Rechnungsbetrag pro Jahr), lebenserhaltende Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind alle von Ärzten durchgeführten Naturheilverfahren, die von der Schulmedizin überwiegend anerkannt sind oder sich in der Praxis ebenso Erfolg versprechend bewährt haben.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden zu 80%:

Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind.

Erstattet werden 80% für

ärztlich empfohlene Impfungen
Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

64% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: VS 100+VS 300: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): VS 100+VS 300: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): VS 100, VS 300: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 75 %
Kieferorthopädie: 75 %
Material- & Laborkosten: 75 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Erstattet werden
100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe: z.B. Füllungen, Extraktionen, Wurzelbehandlung, Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums) und in der jeweils gültigen GOÄ genannte zahnprophylaktische Leistungen
75% für Zahnersatz und Kieferorthopädie bis 5.200,-EUR pro Kalenderjahr, darüber 50% (bei Unfall 75%): (z.B. Prothesen, Stiftzähne, Brücken, Kronen, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) einschließlich Vor- und Nachbehandlung und Reparaturen.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 1.560,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.