VA 80, VZN, VS 300, VS 100, VD 70

Selbstbehalt 300 €

Zahnersatz 35 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

60 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

300 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

VA 80, VZN: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

80% aus max. 416,-EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen. Bei Sehschwäche ab 8 Dioptrien aus 624,-EUR Rechnungsbetrag. Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

64% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog: 80% für Hörhilfen und Krankenfahrstuhl (je max. 1.040,-EUR Rechnungsbetrag), Sprechgerät, Prothesen, Kunstaugen, Geh- und Stützapparate, Bruchband, Bandagen, Strümpfe, Einlagen, Schuhe (bis 260,-EUR Rechnungsbetrag pro Jahr), lebenserhaltende Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind alle von Ärzten durchgeführten Naturheilverfahren, die von der Schulmedizin überwiegend anerkannt sind oder sich in der Praxis ebenso Erfolg versprechend bewährt haben.

VZN: Erstattet werden alle von Ärzten durchgeführte Naturheilverfahren, die im GebüH und im Hufelandverzeichnis aufgeführt sind (Liste des Versicherers).

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden zu 80%:

Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind.

Erstattet werden 80% für

ärztlich empfohlene Impfungen
Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

64% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Einzelbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel und Heilmittel.

VS 100+VS 300: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

VZN+VS 100+VS 300: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

VS 100, VS 300: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

35 %

Zahnersatz

35 %

Kieferorthopädie

35 %

Material- & Laborkosten

35 %

Gebührenordnung (Zahn)

VZN, VD 70: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

Erstattet werden zu 80% alle von Zahnärzten durchgeführte Naturheilverfahren, die im GebüH und im Hufelandverzeichnis aufgeführt sind (Liste des Versicherers).

VD 70: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 70% erstattet

Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 70% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 70% erstattet
Zahnersatz und Kieferorthopädie wird bis 5.200,-EUR pro Kalenderjahr zu 70% erstattet, danach zu 35%. Bei Unfall 70%
Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

Summenbegrenzung

VZN, VD 70: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich.

VD 70: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 1.560,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.