A 672, S 2, S 3, Z 90/60

Selbstbehalt 672 €

Zahnersatz 60 %

Unterbringung Zweibettzimmer

63 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt: 672 €
Tarifwelt: Alte Welt
Unisex/Bisex: Bisex
Offen/Geschlossen: geschlossen
Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen): 100,-DM/Jahr für Gestell. Gläser, Kontaktlinsen voll.
Psychotherapie: 100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen): Geschlossener Hilfsmittelkatalog: Hörhilfen und Krankenfahrstuhl in einfacher Ausführung; Kunstaugen, Prothesen, Geh- und Stützapparat, Sprechgerät, Miete einer Heimniere und eines Atemmonitores, Herzschrittmacher, Bandagen, Leibbinde.

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden gezielte Vorsorgeuntersuchungen.

Impfungen für Kinder bis zum 16.Lebensjahr.

Präventive ärztliche Untersuchungen (GOÄ 70 – 94) beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Zweibettzimmer
Ärztliche Behandlung: S 3+S 2: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): S 3+S 2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär): S 3, S 2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnbehandlungen: 90 %
Zahnersatz: 60 %
Kieferorthopädie: 60 %
Material- & Laborkosten: 60 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Erstattet werden
90% für Zahnbehandlung und Prophylaxe: diagnostische und chirurgische Leistungen und Anästhesie, Heil- und Kostenpläne, konservierende Leistungen (ausgenommen Kronen und Gussfüllungen), Behandlung der Mundschleimhaut und des Parodontiums
60% für Zahnersatz und Kieferorthopädie: Kronen, Prothetik, Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen, Funktionsanalyse und Funktionstherapie sowie Implantate.
Summenbegrenzung: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
3.067,75EUR im 1.-3.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.050,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.