CompactPRIVAT/S

Selbstbehalt 204 €

Zahnersatz 60 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

52 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

204 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:

bis zum 2,0-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

Gläser und Kontaktlinsen
max. 15,-EUR für Brillengestelle.

Erneuter Anspruch ab dem vollendeten 14.Lebensjahr bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien und für Sehhilfen über 310,-EUR nach 3 Kalenderjahren.

Psychotherapie

100% bis 1.280,-EUR pro Kalenderjahr, danach 50%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden Hilfsmittel, Heilmittel, Arzneimittel und Verbandmittel zusammen bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.360,-EUR pro Kalenderjahr zu 85%, darüber zu 100%.

Hilfsmittel (Liste des Versicherers) sind:

Prothesen, Epithesen, Defibrillator-Westen, Dialysegeräte, Stehhilfen, Sprechhilfen, Inkontinenzhilfen, Orthesen, Rollstühle und Hörhilfen in Standardausführung, Stomaartikel, Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie, Bandagen, Bewegungsschienen, Hilfsmittel gegen Dekubitus, Einlagen.

Hilfsmittel über 310,-EUR werden ab Vollendung des 14.Lebensjahres einmal innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) und Prophylaxe (Liste des Versicherers) beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

100% bis 1.280,-EUR pro Kalenderjahr, danach 50%.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:

bis zum 2,0-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

60 %

Kieferorthopädie

60 %

Material- & Laborkosten

60 %

Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu folgenden Sätzen:

bis zum 2,0-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Erstattungen

Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung,

Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung)

wird zu 100% erstattet

Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 5), Inlays, Onlays) wird zu 60% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet
Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

Summenbegrenzung

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und

Kieferorthopädie max.