K, ZE 90

Selbstbehalt 153 €

Zahnersatz 90 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

69 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

153 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

1.000,-DM/Jahr insgesamt für Sehhilfen.

Psychotherapie

90% ohne Begrenzung der Sitzungszahl, max. 4.500,-DM.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Hörhilfen, Sprechgerät, Beatmungs-, Absaug- und Blutzuckermessgerät, Krankenfahrstuhl, Gehwagen, Herzschrittmacher, Kunstaugen,

Miete der Heimniere, Geh- und Stützapparat, Prothesen, Insulinpumpe, Atmungsorgan, Strümpfe, Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Einlage, Schuhe. Sonstige Hilfsmittel bis 300,-DM einmal im Jahr.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Schutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ärztliche und zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

90% ohne Begrenzung der Sitzungszahl, max. 4.500,-DM.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnersatz

90 %

Kieferorthopädie

90 %

Material- & Laborkosten

90 %

Gebührenordnung (Zahn)

K, ZE 90: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Erstattungen

Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

ZE 90: Erstattet werden 90% für Zahnersatz und Kieferorthopädie innerhalb eines Zeitraumes von 4 Geschäftsjahren bis 7.700,-EUR Rechnungsbetrag, darüber hinaus zu 50%. Die Kürzung entfällt bei Aufwendungen bei Unfall.

Summenbegrenzung

Keine Summenbegrenzung.

ZE 90: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.