N/2, ZE 80

410 €

Alte Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• max. 400,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) pro Jahr.

90% bis 1.152,-EUR pro Geschäftsjahr, danach 45%.

Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden (Liste des Versicherers):

• 100% für Prothesen, Epithesen, Defibrillator-Westen, Heimdialysegeräte, Atem- und Herzfrequenzmonitore, Pulsoximeter, Inhalations- und Atemtherapiegeräte, Applikationshilfen, Stehhilfen, Sprechhilfen, Inkontinenzhilfen, Orthesen, Rollstühle, fahrbare Gehhilfen, Hörhilfen, Stomaartikel, Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie, Bandagen, Kompressionsstrümpfe, Bewegungsschienen, Hilfsmittel gegen Dekubitus, orthopädische Schuhe, Bildschirmlesegeräte, elektrische Fußhebesysteme, fremdkraftbetriebene Arm- und Beintrainer, Kommunikationshilfen
• max. 150,-EUR Rechnungsbetrag pro Jahr für sonstige Hilfsmittel.

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Schutzimpfungen.

Ärztliche und zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

90% bis 1.152,-EUR pro Geschäftsjahr, danach 45%.

Facharzt

Zweibettzimmer

Privatarztbehandlung.

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Max. 42 Tage zu 100%, danach zu 50%.

50 %

40 %

40 %

40 %

N/2, ZE 80: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Erstattet werden 100% für Zahnbehandlung:

• konservierende und chirurgische Zahnbehandlung
• Behandlung der Mundschleimhaut und des Parodontiums
• Vorsorgeuntersuchungen
• angemessene Fahrtkosten zum Zahnarzt und zurück bis 26,-EUR Rechnungsbetrag, wenn sich am Wohnort kein Zahnarzt niedergelassen hat.

Nicht erstattet werden Zahnersatz und Kieferorthopädie.

ZE 80: – Zahnersatz (Kronen, Brücken, Inlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie)

• Kieferorthopädie
• Material- und Laborkosten

wird zu 80% bis 7.700,-EUR innerhalb von 4 Geschäftsjahren erstattet. Darüber hinaus 40% (bei Unfall 80%).

Keine Summenbegrenzung.

ZE 80: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 3.100,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr.

Nicht erforderlich.