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BBKK

N/2, ZE 90

Selbstbehalt 410 €
Zahnersatz 90 %
Unterbringung Zweibettzimmer
80 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

410 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

  • max. 400,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) pro Jahr.
Psychotherapie

90% bis 1.152,-EUR pro Geschäftsjahr, danach 45%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden (Liste des Versicherers):

  • 100% für Prothesen, Epithesen, Defibrillator-Westen, Heimdialysegeräte, Atem- und Herzfrequenzmonitore, Pulsoximeter, Inhalations- und Atemtherapiegeräte, Applikationshilfen, Stehhilfen, Sprechhilfen, Inkontinenzhilfen, Orthesen, Rollstühle, fahrbare Gehhilfen, Hörhilfen, Stomaartikel, Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie, Bandagen, Kompressionsstrümpfe, Bewegungsschienen, Hilfsmittel gegen Dekubitus, orthopädische Schuhe, Bildschirmlesegeräte, elektrische Fußhebesysteme, fremdkraftbetriebene Arm- und Beintrainer, Kommunikationshilfen
  • max. 150,-EUR Rechnungsbetrag pro Jahr für sonstige Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Schutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen.

Psychotherapie

90% bis 1.152,-EUR pro Geschäftsjahr, danach 45%.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Zweibettzimmer

Ärztliche Behandlung

Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

Max. 42 Tage zu 100%, danach zu 50%.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

90 %

Kieferorthopädie

90 %

Material- & Laborkosten

90 %

Gebührenordnung (Zahn)

N/2, ZE 90: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

N/2+ZE 90: Erstattet werden 90% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie innerhalb von 4 Geschäftsjahren bis 7.700,-EUR Rechnungsbetrag, darüber hinaus zu 50%. Die Kürzung entfällt bei Unfall.
  • konservierende und chirurgische Zahnbehandlung
  • Behandlung der Mundschleimhaut und des Parodontiums
  • Vorsorgeuntersuchungen
  • angemessene Fahrtkosten zum Zahnarzt und zurück bis 26,-EUR Rechnungsbetrag, wenn sich am Wohnort kein Zahnarzt niedergelassen hat.
Summenbegrenzung

Keine Summenbegrenzung.

ZE 90: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 3.100,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich.

ZE 90: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich.

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David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren