N/3, ZE 80

Selbstbehalt 409 €

Zahnersatz 40 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

38 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

409 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

600,-DM/Jahr insgesamt für Sehhilfen.

Psychotherapie

90% ohne Begrenzung der Sitzungszahl, max. 2.250,-DM, danach 45%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Hörhilfen, Sprechgerät, Absaug-, Blutzuckermess-, Heimdialyse- und Beatmungsgerät, Krankenfahrstuhl, Gehwagen, Kunstaugen, Herzschrittmacher, Miete der Heimniere, Geh- und Stützapparat, Prothesen, Insulinpumpe, Atmungsorgan, Strümpfe, Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Einlage, Schuhe. Sonstige Hilfsmittel bis 200,-DM einmal im Jahr.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Schutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen.

Psychotherapie

90% ohne Begrenzung der Sitzungszahl, max. 2.250,-DM, danach 45%.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Mehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär): Max. 42 Tage zu 100%, danach zu 50%.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

50 %

Zahnersatz

40 %

Kieferorthopädie

40 %

Material- & Laborkosten

40 %

Gebührenordnung (Zahn)

N/3, ZE 80: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Erstattungen

Zu 100% erstattungsfähig sind Zahnbehandlung

die Kosten einer konservierenden und chirurgischen Zahnbehandlung
die Kosten für Behandlung der Mundschleimhaut und des Parodontiums
die Kosten für Vorsorgeuntersuchungen
die angemessenen Fahrtkosten zum Zahnarzt und zurück bis zu einem Rechnungsbetrag von 50,-DM, wenn sich am Wohnort kein Zahnarzt niedergelassen hat.

Nicht erstattet werden die Kosten für Zahnersatz und Kieferorthopädie.

ZE 80: – Zahnersatz (Kronen, Brücken, Inlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie)