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BBKK

VitalPLUS, GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S, Zahn 1

Selbstbehalt 1.800 €
Zahnersatz 50 %
Unterbringung Zweibettzimmer
71 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

1800 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Unisex

Offen/Geschlossen

offen

Gebührenordnung für Ärzte

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Erstattet werden max.

  • 450,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Kalenderjahren
  • 1.000,-EUR für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik) einmalig pro Auge.
Psychotherapie

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: 80% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Hilfsmittel in einfacher Ausführung zu 80%, wenn

  • das Hilfsmittel im Vollversicherungstarif nicht aufgeführt ist oder
  • dort den sonstigen Hilfsmitteln zugeordnet wird und
  • es keinen anderen Kostenträger gibt.

Leistungen aus dem Vollversicherungstarif oder von der Beihilfe werden vom Erstattungsbetrag abgezogen.

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden

  • 100% für Prothesen und Epithesen
  • 100% für Atem- und Herzfrequenzmonitore, Pulsoximeter, Inhalations- und Atemtherapiegeräte, Protrusionsschienen, Defibrillator-Westen, Absauggeräte, Applikationshilfen, Heimdialysegeräte, fahrbare Gehhilfen, Stehhilfen, Sprechhilfen, Inkontinenzhilfen, Orthesen, Rollstühle, Stomaartikel, Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie, wenn diese Hilfsmittel über den Versicherer bezogen werden. Sonst werden 80% erstattet.
  • 80% für weitere Hilfsmittel (Liste des Versicherers).

Die Erstattung ist begrenzt auf max.:

  • 1.700,-EUR pro Hörhilfe innerhalb von 5 Kalenderjahren
  • 1.700,-EUR pro Tinnitusgerät innerhalb von 5 Kalenderjahren.
Ärztliche Behandlung

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen (ohne Altersgrenzen und Untersuchungsintervalle).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Ambulante Vorsorgeleistungen (Liste des Versicherers) unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Ambulante Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: 80% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Zweibettzimmer

Ärztliche Behandlung

GesundheitCOMFORT 900+GesundheitCOMFORT 900S+VitalPLUS: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Operations- und Anästhesieleistungen bis zum 5-fachen Satz.

Psychotherapie (stationär)

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

50 %

Kieferorthopädie

100 %

Material- & Laborkosten

50 %

Gebührenordnung (Zahn)

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahn 1: Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet. Bei Unfall entfällt die Altersgrenze
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Zahn 1: – Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 5 ) wird zu 50% erstattet

  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Keine Summenbegrenzung.

Zahn 1: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz max.

  • 3.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr
  • 6.000,-EUR ab dem 4.Kalenderjahr alle 2 Jahre.
Zahn Heil- & Kostenplan

GesundheitCOMFORT 900, GesundheitCOMFORT 900S: Wird bei Inlays und Kieferorthopädie empfohlen.

Zahn 1: Bei Zahnersatz erforderlich.

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David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren