PN, PNE

Selbstbehalt 400 €

Zahnersatz 90 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

82 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

400 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

Gläser und Kontaktlinsen
max. 180,-EUR für Brillengestelle

Psychotherapie

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl (bis 620,-EUR), Schuhe, Einlage, Bandagen, Strümpfe, Bruchband, Kunstaugen, Geh- und Stützapparat, Liegeschale, Nachtschiene, Körperersatzstücke.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: PN, PNE: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): PN+PNE: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): PN, PNE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 90 %
Zahnersatz: 90 %
Kieferorthopädie: 90 %
Material- & Laborkosten: 90 %
Gebührenordnung (Zahn): PN, PNE: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: PN+PNE: – Zahnbehandlung ( Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 90% erstattet.
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 90% erstattet.
Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet.
Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung: PN, PNE: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
1.000,-EUR im 2.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: PN, PNE: Nicht erforderlich.