A1 3, S1, Z2

800 €

Alte Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

110,-EUR Rechnungsbetrag für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung einmal im Kalenderjahr.

Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

a) Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Stützapparate, Körperersatzstücke, Bruchband, Bandagen, Strümpfe, Einlagen, Schuhe (bis 165,-EUR pro Jahr)

b) gemäß Liste des Versicherers

• lebenserhaltende und -überwachende Hilfsmittel
• Schlafapnoetherapie- und intermittierende Beatmungsgeräte
• Hilfsmittel für Kinder
• Messgeräte, Infusionshilfen, Absauggeräte
• Inhalationshilfen, elektronische Sehhilfen
• Blindenhilfsmittel (Blindenhunde, Blindenstock, Blindenleitgeräte, Vorlesegeräte)
• Hörhilfen, Sitz-, Liege- und Gehhilfen
• Kranken- und Behindertenfahrzeuge einschließlich Zubehör und Zurüstungen bei Rollstuhlpflichtigkeit
• Hilfsmittel zur zeitlich begrenzten Unterstützung einer Behandlung oder Therapie (Eigentherapie)
• Inkontinenzhilfen, Stoma- und Tracheostomaartikel
• Pflegehilfsmittel, wenn kein Anspruch aus der Pflegepflichtversicherung.

Bezug der unter b) genannten Hilfsmittel über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers erforderlich, sonst Kürzung auf den Betrag, der beim Bezug über den Versicherer angefallen wäre (gilt nicht bei Notfallbehandlung).

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden

• Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
• Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung häufig vorkommender schwerer Krankheiten ohne Altersgrenzen
• nicht garantierte Leistung: Check-up bis 250,-EUR pro Jahr.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Einzelbettzimmer

Privatarztbehandlung.

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

80 %

60 %

60 %

60 %

Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 80% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
• Inlays und Onlays werden zu 80% erstattet
• Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
• Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Ma0ßnahme erstattet.

Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 1.227,10EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
• 2.454,20EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
• 6.135,50EUR jährlich ab dem 4.Versicherungsjahr.

Keine Begrenzung ab dem 4.Versicherungsjahr, wenn vor Behandlungsbeginn ein Heil- und Kostenplan vorgelegt wird.

Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie ab 10.225,84EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsjahr erforderlich.