BSS, SEK, SE 2

276 €

Alte Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

11,-EUR für Gestell. Ab dem 15.Lebensjahr nur bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien. Kostet eine Sehhilfe mehr als 360,-EUR, wird diese ab dem 15.Lebensjahr einmal innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet. Einschränkung gilt nicht infolge Gebrauchs- oder Funktionsunfähigkeit.

Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

85% bis 276,-EUR Selbstbeteiligung, darüber 100% für Arznei- und Verbandmittel, Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

a) Bandagen, Brillen, Bruchbänder, Fußeinlagen, Gipsliegeschalen, Hörhilfen, medizinisch notwendige Kontaktlinsen, Korrekturschienen, Krankenfahrstühle, Kunstglieder, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf)

b) gemäß Liste des Versicherers

• lebenserhaltende und -überwachende Hilfsmittel
• Schlafapnoetherapie- und intermittierende Beatmungsgeräte
• Hilfsmittel für Kinder
• Messgeräte, Infusionshilfen, Absauggeräte
• Inhalationshilfen, elektronische Sehhilfen
• Blindenhilfsmittel (Blindenhunde, Blindenstock, Blindenleitgeräte, Vorlesegeräte)
• Hörhilfen, Sitz-, Liege- und Gehhilfen
• Kranken- und Behindertenfahrzeuge einschließlich Zubehör und Zurüstungen bei Rollstuhlpflichtigkeit
• Hilfsmittel zur zeitlich begrenzten Unterstützung einer Behandlung oder Therapie (Eigentherapie)
• Inkontinenzhilfen, Stoma- und Tracheostomaartikel
• Pflegehilfsmittel, wenn kein Anspruch aus der Pflegepflichtversicherung.

Bezug der unter b) genannten Hilfmittel über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers erforderlich, sonst Kürzung auf den Betrag, der beim Bezug über den Versicherer angefallen wäre (gilt nicht bei Notfallbehandlung).

Hilfsmittel über 360,-EUR ab dem 15.Lebensjahr einmal in 3 Jahren.

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Nein

Erstattet werden

• Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
• Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung häufig vorkommender schwerer Krankheiten ohne Altersgrenzen
• nicht garantierte Leistung: Check-up bis 250,-EUR pro Jahr.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch private Auslandsreisen erforderlich sind.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Facharzt

Zweibettzimmer

BSS+SEK: Privatarztbehandlung.

BSS+SEK: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

BSS, SEK, SE 2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

60 %

60 %

60 %

Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays) wird zu 60% erstattet
• Kieferorthopädie wird zu 100% erstattet
• Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zu 60% erstattet.

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 560,-EUR im 1.Versicherungsjahr
• 1.110,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr.

Nicht erforderlich.