MediVita 500, MediNatura P, MediMPlus, MediClinic Basis, MediVita Z 90

500 €

Neue Welt

Unisex

offen

MediNatura P, MediVita 500, MediMPlus: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) pro Kalenderjahr.

80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

a) Hörhilfen, Sprechgeräte, Stützapparate, orthopädische Einlagen und Schuhe, Bandagen, Bruchbänder, Gummistrümpfe und gegen Verunstaltung und Verkrüppelung ärztlich verordnete Körperersatzstücke und Krankenfahrstühle

b) gemäß Liste des Versicherers

• lebenserhaltende und -überwachende Hilfsmittel
• Schlafapnoetherapie- und intermittierende Beatmungsgeräte
• Hilfsmittel für Kinder
• Messgeräte, Infusionshilfen, Absauggeräte
• Inhalationshilfen, elektronische Sehhilfen
• Blindenhilfsmittel (Blindenhunde, Blindenstock, Blindenleitgeräte, Vorlesegeräte)
• Hörhilfen, Sitz-, Liege- und Gehhilfen
• Kranken- und Behindertenfahrzeuge einschließlich Zubehör und Zurüstungen bei Rollstuhlpflichtigkeit
• Hilfsmittel zur zeitlich begrenzten Unterstützung einer Behandlung oder Therapie (Eigentherapie)
• Inkontinenzhilfen, Stoma- und Tracheostomaartikel
• Pflegehilfsmittel, wenn kein Anspruch aus der Pflegepflichtversicherung.

Die Erstattung vermindert sich auf 80%, wenn diese über den Versicherer bezogen werden können und hiervon kein Gebrauch gemacht wird.

MediMPlus: Die Hilfsmittel in Standardausführung, die nicht in der Liste des Versicherers aufgeführt sind.

Vor Bezug des Hilfsmittel ist ärztliche Verordnung beim Versicherer vorzulegen, sonst erfolgt Erstattung nur bis zu der Höhe, die beim Bezug über den Versicherer entstanden wäre (gilt nicht bei Hilfsmittelversorgung bei einem Notfall).

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren) durch Ärzte, die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

MediNatura P: Erstattet werden 100% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

• 500,-EUR im 1.Kalenderjahr
• 1.000,-EUR im 2.Kalenderjahr
• 2.000,-EUR jährlich ab dem 3.Kalenderjahr.

Nein

Erstattet werden

• Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
• Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung häufig vorkommender schwerer Krankheiten ohne Altersgrenzen
• nicht garantierte Leistung: Check-up bis 250,-EUR pro Jahr.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen erforderlich sind.

Vorsorgeleistungen (mit Ausnahme des Check-up) und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen (mit Ausnahme des Check-up) und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Einzelbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

MediClinic Basis: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

MediClinic Basis: Bei Unfall auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

6 Wochen pro Kalenderjahr zu 100%, danach zu 70%.

MediClinic Basis: Stationäre Psychotherapie wird bei Unfall erstattet.

100 %

90 %

90 %

90 %

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 90% erstattet. Ohne jährliche Kontrollen sinkt der Erstattungsprozentsatz pro Jahr um 10%-Punkte auf 60%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen wieder um 10%-Punkte pro Jahr auf 90%
• Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 21.Lebensjahr (Grenze gilt auch für begonnene Behandlungen) oder bei Unfall zu 90% erstattet. Ohne jährliche Kontrollen sinkt der Erstattungsprozentsatz pro Jahr um 10%-Punkte auf 60%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen wieder um 10%-Punkte pro Jahr auf 90%
• Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zu 90% erstattet.

Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 2.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
• 4.000,-EUR im 2.Kalenderjahr
• 6.000,-EUR im 3.Kalenderjahr
• 8.000,-EUR im 4.Kalenderjahr
• 10.000,-EUR im 5.Kalenderjahr.

Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.