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HanseMerkur

AZP (BRE), EGO2, PS3, PSV

Selbstbehalt 0 €
Zahnersatz 80 %
Unterbringung Einzelbettzimmer
84 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

0 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Unisex

Offen/Geschlossen

offen

Gebührenordnung für Ärzte

AZP (BRE)+EGO2: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Ausgenommen ambulante Psychotherapie, Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker und Impfungen für Auslandsreisen.

Sehhilfen (Brillen)

AZP (BRE): Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) und Laser(Lasik)-Operationen. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.

EGO2: Erstattet werden zusammen mit der Leistung des Haupttarifs max.

  • 600,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestell, Kontaktlinsen) innerhalb von 24 Monaten
  • 4.000,-EUR für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik) innerhalb von 60 Monaten. Erneuter Anspruch auf Sehhilfen nach 60 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Ohne Leistung des Haupttarifs keine Erstattung.

Psychotherapie

AZP (BRE): 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AZP (BRE): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 15.000,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

AZP (BRE): Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

AZP (BRE): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr für Impfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

EGO2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.
Psychotherapie

AZP (BRE): 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Einzelbettzimmer

Ärztliche Behandlung

PSV+PS3: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

PSV+PS3: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

PSV, PS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

80 %

Kieferorthopädie

80 %

Material- & Laborkosten

80 %

Gebührenordnung (Zahn)

AZP (BRE)+EGO2: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

AZP (BRE): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EGO2: Erstattet werden zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 90% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Leistungsverzeichnis des Versicherers, auch über die im Verzeichnis genannten Preise hinaus.

Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung wird zu 100%, max. 120,-EUR pro Kalenderjahr erstattet.

Summenbegrenzung

AZP (BRE)+EGO2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

AZP (BRE), EGO2: Nicht erforderlich.

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David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren