BL S20

1200 €

Alte Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• 80% bis 250,-EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen). Erneuter Anspruch nach 2 Jahren.
• max. 1.250,-EUR pro Auge für Laser(Lasik)-Operationen, wenn die Sehschwäche nicht durch Sehhilfen ausgeglichen werden kann.

80% für

• max. 100 Sitzungen analytische Psychotherapie
• max. 60 Sitzungen tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
• max. 40 Sitzungen Verhaltenstherapie

pro Kalenderjahr.

Folgende Hilfsmittel zu 80% (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

• Bruchbänder, Gehapparate, Gehstützen, Kompressionsstrümpfe
• Hörhilfen und Krankenfahrstühle bis 1.500,-EUR Rechnungsbetrag
• Körperersatzstücke
• Mehrkosten für orthopädische Schuhe bis 300,-EUR Rechnungsbetrag
• orthopädische Schuheinlagen
• Sprechhilfen
• Stützapparate einschließlich Liegeschalen
• Inhalationsgeräte
• Blutdruck- und Blutzuckermessgeräte.

Hilfsmittel gleicher Art einmal im Kalenderjahr, wenn längere Gebrauchs- bzw. Funktionsfähigkeit nicht gegeben ist.

Folgende Hilfsmittel zu 80% nach vorheriger Zusage:

• Sauerstoffgeräte und Sauerstoffkonzentratoren
• Beatmungs- und Schlafapnoegeräte
• Atmungs- und Herzüberwachungsmonitore
• Anti-Dekubitus-Systeme
• Absauggeräte
• CoaguCheck-Geräte
• lebenserhaltende Hilfsmittel (z.B. Heimdialysegerät), wenn übliche Behandlung aus medizinischen Gründen nicht möglich ist
• Autositz für behinderte Kinder bis 1.500,-EUR Rechnungsbetrag.

Bei Leihe 100% Kostenerstattung ohne tarifliche Begrenzung.

Die Erstattung erhöht sich bei folgenden Hilfsmitteln auf 100%, wenn sie über den Versicherer beschafft werden: Gehapparate, Hörhilfen, Krankenfahrstühle, Körperersatzstücke, Sprechhilfen und Stützapparate.

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet. Dazu gehören auch Methoden der besonderen Therapierichtungen gemäß Liste des Versicherers.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Staatlich empfohlene Kinderschutzimpfungen und Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Reiseimpfungen gegen Hepatitis A und B, Typhus, Malaria, Gelbfieber, Cholera und Zeckenbiss.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

80% für

• max. 100 Sitzungen analytische Psychotherapie
• max. 60 Sitzungen tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
• max. 40 Sitzungen Verhaltenstherapie

pro Kalenderjahr.

Facharzt

Zweibettzimmer

Privatarztbehandlung.

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

75 %

75 %

75 %

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (pro Kiefer max. 5.000,-EUR Rechnungsbetrag inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet
• Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 75% erstattet
• Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 1.250,-EUR im 1.Versicherungsjahr
• 2.500,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
• 3.750,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
• 5.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.

Bei Zahnersatz über 5.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.