JAK

300 €

Neue Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen). Erneuter Anspruch nach 2 Jahren.
• max. 1.000,-EUR für Laser(Lasik)-Operationen pro Auge wenn die Sehschwäche nicht durch eine Sehhilfe ausgeglichen werden kann.

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

80% (bei Leihe 100%) für folgende Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

• Bruchbänder, Gehapparate, Kompressionsstrümpfe
• Hörhilfen bis 1.250,-EUR Rechnungsbetrag
• Krankenfahrstühle bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag
• Körperersatzstücke
• Mehrkosten für orthopädische Schuhe bis 300,-EUR Rechnungsbetrag
• Orthesen und Korsette
• orthopädische Schuheinlagen
• Sprechhilfen
• Stützapparate einschließlich Liegeschalen
• Inhalationsgeräte
• Blutdruck- und Blutzuckermessgeräte.

Hilfsmittel gleicher Art einmal im Kalenderjahr, wenn längere Gebrauchs- bzw. Funktionsfähigkeit nicht gegeben ist.

Folgende Hilfsmittel nach vorheriger Zusage:

• Sauerstoffgeräte und Sauerstoffkonzentratoren
• Beatmungs- und Schlafapnoegeräte
• Atmungs- und Herzüberwachungsmonitore
• Anti-Dekubitus-Systeme
• Absauggeräte
• CoaguCheck-Geräte
• lebenserhaltende Hilfsmittel (z.B. Heimdialysegerät), wenn übliche Behandlung aus medizinischen Gründen nicht möglich ist
• Autositz für behinderte Kinder bis 1.500,-EUR Rechnungsbetrag.

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Staatlich empfohlene Kinderschutzimpfungen und Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Reiseimpfungen gegen Hepatitis A und B, Typhus, Malaria, Gelbfieber, Cholera und Zeckenbiss.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Mehrbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

75 %

75 %

75 %

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet
• Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 75% erstattet
• Implantate (pro Kiefer max. 3.750,-EUR Rechnungsbetrag inkl. Knochenaufbau) werden zu 60% erstattet
• Professionelle Zahnreinigung wird zu max. 60,-EUR pro Kalenderjahr erstattet.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 1.300,-EUR im 1.Versicherungsjahr
• 2.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
• 3.900,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
• 5.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.

Bei Zahnersatz über 5.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.