A20+, EBV31, S001, Z002

Selbstbehalt 1.200 €

Zahnersatz 85 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

81 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Diesen Tarif prüfen lassen

Basismerkmale

Selbstbehalt

1200 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

A20+: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

A20+: Erstattet werden

Gläser
max. 150,-EUR für Brillengestelle innerhalb von 2 Kalenderjahren
Kontaktlinsen innerhalb von 2 Kalenderjahren (auch als Erstausstattung neben einer Brille).

Psychotherapie

A20+: Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A20+: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Die Erstattung ist begrenzt auf max.:

1.700,-EUR für Krankenfahrstühle
pro Paar orthopädischer Schuhe (max. 1 Paar pro Jahr) 102,-EUR Selbstbeteiligung.

EBV31: Für Krankenfahrstühle der über den tariflich vorgesehenen Höchstbetrag in Höhe von 1.500,-EUR Rechnungsbetrag hinausgehende Betrag.

Ärztliche Behandlung

A20+: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

A20+: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen auch über die gesetzlich eingeführten Programme hinaus.

Impfungen gegen Grippe, Diphtherie, Hepatitis B, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Tuberkulose, Wundstarrkrampf, Tollwut und Zeckenbiss.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

A20+: Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): S001+EBV31: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 85 %
Kieferorthopädie: 85 %
Material- & Laborkosten: 85 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung) wird zu 100% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 85% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 85% erstattet
Material- und Laborkosten
Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung wird einmal pro Kalenderjahr erstattet.
Summenbegrenzung: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
1.739,10EUR im 1.Versicherungsjahr
1.739,10EUR im 2.Versicherungsjahr
2.607,80EUR im 3.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.500,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.