MAX6+

Selbstbehalt 600 €

Zahnersatz 90 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

88 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

600 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Unisex

Offen/Geschlossen

offen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden max.

600,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Kalenderjahren.
5.000,-EUR für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik). Erneuter Anspruch nach 5 Kalenderjahren.

Psychotherapie

Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Ab 1.000,-EUR Rechnungsbetrag ist eine vorherige Zusage erforderlich. Sonst Kürzung auf Standardausführung möglich.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden

Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
Malariaprophylaxe
Reiseschutzimpfungen
Zeckenschutzimpfungen
Impfungen gegen Gelbfieber, Hepatitis, Tollwut und Typhus
von der Ständigen Impfkommission angeratene Impfungen wegen beruflicher Tätigkeit, zu deren Übernahme der Arbeitgeber aufgrund gesetzlicher Vorschriften nicht verpflichtet ist.

Vorsorgeleistungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 90 %
Kieferorthopädie: 90 %
Material- & Laborkosten: 90 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 90% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
900,-EUR im 1.Versicherungsjahr
1.800,-EUR im 2.Versicherungsjahr
2.700,-EUR im 3.Versicherungsjahr
3.600,-EUR im 4.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.500,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.