A107, S103, AZ50

Selbstbehalt 990 €

Zahnersatz 75 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

50 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

990 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

max. 130,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle,

Kontaktlinsen) pro Kalenderjahr, darüber 50%.

Psychotherapie

Erstattung der zugesagten Sitzungen.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Je 130,-EUR je Kalenderjahr, darüber 75% für große Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog): Hörhilfen, Sprechgerät, Geh- und Stützapparate, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder sowie Miet- und Sachnebenkosten lebenserhaltender Hilfsmittel (z.B. Atem-, Herzfrequenzmonitor, Heimdialysegerät).

Je 130,-EUR je Kalenderjahr, darüber 50% für kleine Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog): Bruchband, Bandagen, Leibbinden, Gummistrümpfe, Fußeinlagen, orthopädische Schuhe.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

Erstattung der zugesagten Sitzungen.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

75 %

Zahnersatz

75 %

Kieferorthopädie

25 %

Material- & Laborkosten

75 %

Gebührenordnung (Zahn)

A107, AZ50: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Erstattungen

A107+AZ50: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung)

Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie)
Kieferorthopädie
Material- und Laborkosten

wird zu 100% bis 1.300,-EUR pro Kalenderjahr erstattet. Darüber hinaus 50%.

Summenbegrenzung

A107, AZ50: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

A107, AZ50: Nicht erforderlich.