A75, S101, AZ60

650 €

Neue Welt

Bisex

geschlossen

Die Leistungen werden bis zu den Höchstsätzen der GOÄ erstattet, d.h.:

• bis zu dem 3,5-fachen Satz für persönliche ärztliche Leistungen
• bis zu dem 2,5-fachen Satz für medizinisch-technische Leistungen
• bis zu dem 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Werden die folgenden Sätze der GOÄ nicht überschritten, erfolgt die Erstattung zu 100%, andernfalls gilt die vereinbarte Selbstbeteiligung.

• bis zu dem 1,7-fachen Satz für persönliche ärztliche Leistungen
• bis zu dem 1,3-fachen Satz für medizinisch-technische Leistungen
• bis zu dem 1,1-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• 75%, max. 160,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Gestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 3 Kalenderjahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel je einmal im Kalenderjahr (geschlossener Hilfsmittelkatalog) inkl. Reparaturen zu 75% des Rechnungsbetrages.

Als kleine Hilfsmittel gelten: Bandagen, Korrekturschienen, Bruchbänder, Leibbinden, Gummistrümpfe, Fußeinlagen, orthopädische Schuhe, orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Gehstützen, Blindenstock.

Als große Hilfsmittel gelten: Hörhilfen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf), Insulinpumpen, Schlafapnoegerät (CPAP-Geräte), elektronische Lesehilfen, Absauggeräte, Beatmungsgeräte, Ernährungspumpen, Infusionspumpen, Überwachungsmonitore für Säuglinge, Körperersatzstücke (wie z.B. Epithese, Kunstauge, Kunstglieder), orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate einschließlich Sitz- und Liegeschalen, Krankenfahrstühle, Blindenhunde und Blindenleitgerät einschließlich Miet- und Sachnebenkosten lebenserhaltender Hilfsmittel (z.B. Atem-, Herzfrequenzmonitor, Heimdialysegerät, Sauerstoffkonzentrator).

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Auslandsreiseschutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Einzelbettzimmer

Privatarztbehandlung.

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

67 %

67 %

30 %

67 %

A75, AZ60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird erstattet.
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet.
• Kieferorthopädie wird erstattet
• Material- und Laborkosten.

Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 260,-EUR zu 75% erstattet.

AZ60: Erstattet werden 60% von den jährlich 1.300,-EUR übersteigenden Rechnungsbeträgen für

• Zahnbehandlung, Prophylaxe, Parodontosebehandlung und Wurzelbehandlung
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen, Inlays, Onlays, Implantate inkl. Knochenaufbau)
• Kieferorthopädie
• Material- und Laborkosten.

A75, AZ60: Keine Summenbegrenzung.

A75, AZ60: Nicht erforderlich.