GA/SB2, VS100/3, ZS100

Selbstbehalt 430 €

Zahnersatz 40 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

49 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt: 430 €
Tarifwelt: Alte Welt
Unisex/Bisex: Bisex
Offen/Geschlossen: geschlossen
Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen): 200,-DM für Gestell. Gläser voll. Kontaktlinsen bei medizinischer Notwendigkeit bis 600,-DM.
Psychotherapie: Max. 30 Behandlungstage pro Jahr.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen): Hilfsmittel in einfacher Ausführung.
Ärztliche Behandlung: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip: Nein
Psychotherapie: Max. 30 Behandlungstage pro Jahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

40 %

Kieferorthopädie

80 %

Material- & Laborkosten

40 %

Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Prophylaxe bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ.

Erstattungen

Erstattet werden

100% für Zahnbehandlung
100% bis 2.750,-EUR Rechnungsbetrag pro Jahr für Kieferorthopädie, danach zu 80%
60% bis 2.750,-EUR Rechnungsbetrag pro Jahr für Zahnersatz, danach zu 40%.

Summenbegrenzung

Im 1. Jahr ist die Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie auf 500,-EUR begrenzt, im 2. Jahr auf 1.000,-EUR und im 3. Jahr auf 1.500,-EUR.

Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich. Bei Vorlage höhere Erstattung.