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UKV

GesundheitCOMFORT 900, Zahn 2

Selbstbehalt 900 €
Zahnersatz 75 %
Unterbringung Zweibettzimmer
77 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

900 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Unisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

GesundheitCOMFORT 900: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

GesundheitCOMFORT 900: Erstattet werden max.

  • 450,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Kalenderjahren
  • 1.000,-EUR für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik) einmalig pro Auge.
Psychotherapie

GesundheitCOMFORT 900: 80% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

GesundheitCOMFORT 900: Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden

  • 100% für Prothesen und Epithesen
  • 100% für Atem- und Herzfrequenzmonitore, Pulsoximeter, Inhalations- und Atemtherapiegeräte, Protrusionsschienen, Defibrillator-Westen, Absauggeräte, Applikationshilfen, Heimdialysegeräte, fahrbare Gehhilfen, Stehhilfen, Sprechhilfen, Inkontinenzhilfen, Orthesen, Rollstühle, Stomaartikel, Hilfsmittel bei Tracheostoma und Laryngektomie, wenn diese Hilfsmittel über den Versicherer bezogen werden. Sonst werden 80% erstattet.
  • 80% für weitere Hilfsmittel (Liste des Versicherers).

Die Erstattung ist begrenzt auf max.:

  • 1.700,-EUR pro Hörhilfe innerhalb von 5 Kalenderjahren
  • 1.700,-EUR pro Tinnitusgerät innerhalb von 5 Kalenderjahren.
Ärztliche Behandlung

GesundheitCOMFORT 900: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

GesundheitCOMFORT 900: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen (ohne Altersgrenzen und Untersuchungsintervalle).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Ambulante Vorsorgeleistungen (Liste des Versicherers) unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Ambulante Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

GesundheitCOMFORT 900: 80% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Zweibettzimmer

Ärztliche Behandlung

GesundheitCOMFORT 900: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

GesundheitCOMFORT 900: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Operations- und Anästhesieleistungen bis zum 5-fachen Satz.

Psychotherapie (stationär)

GesundheitCOMFORT 900: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

75 %

Kieferorthopädie

100 %

Material- & Laborkosten

75 %

Gebührenordnung (Zahn)

GesundheitCOMFORT 900, Zahn 2: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

GesundheitCOMFORT 900: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet. Bei Unfall entfällt die Altersgrenze
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Zahn 2: – Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 5), Veneers, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet

  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

GesundheitCOMFORT 900: Keine Summenbegrenzung.

Zahn 2: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz max.

  • 3.000,-EUR im 1.-2.Kalenderjahr
  • 6.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

GesundheitCOMFORT 900: Wird bei Inlays und Kieferorthopädie empfohlen.

Zahn 2: Bei Zahnersatz erforderlich.

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David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren