VG

525 €

Alte Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden max.

• 200,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 3 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Erstattung für Sehhilfen und weitere Hilfsmittel max. 1.600,-EUR pro Kalenderjahr.

Max. 15 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden (Liste des Versicherers):

• max. 200,-EUR pro Kalenderjahr für kleine Hilfsmittel: Bandagen, Einlagen, Kompressionsstrümpfe, orthopädische Schuhe, Protrusionsschienen
• max. 800,-EUR pro Kalenderjahr für große Hilfsmittel: Hörhilfen, Rollstühle, Prothesen, Epithesen, Orthesen, Sprechhilfen, Stehhilfen, Inhalations- und Atemtherapiegeräte.

Erstattung für Hilfsmittel und Sehhilfen max. 1.600,-EUR pro Kalenderjahr.

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Max. 15 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Mehrbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

50 %

50 %

50 %

Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Erstattet werden

a) Zahnbehandlung und Prophylaxe:

• operative und konservierende Zahnbehandlung (z.B. Zahnfüllungen (metallisch, ohne Verblendung), Zahnziehen, Parodontosebehandlung, Arzneimittel, professionelle Zahnreinigung)
• Röntgen der Zähne.

b) 70% bis 2.600,-EUR (über 2.600,-EUR bis 7.800,-EUR zu 50%) für Zahnersatz und Kieferorthopädie:

• Kronen und Brücken, Prothesen mit Ausnahme Implantate und implantatgetragenem Zahnersatz; Kronen und Brücken sind auf eine metallische Ausführung mit Verblendung bis zum Zahn 5 begrenzt, ab Zahn 6 eine metallische Ausführung ohne Verblendung
• vorbereitende diagnostische und therapeutische Leistungen, die unmittelbar zur Versorgung mit unter Versicherungsschutz stehendem Zahnersatz erforderlich werden, mit Ausnahme von Funktionsanalyse und Funktionstherapie
• ein Heil- und Kostenplan
• Material- und Laborkosten gemäß dem Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 525,-EUR im 1.Kalenderjahr
• 1.050,-EUR im 2.Kalenderjahr
• 1.575,-EUR im 3.Kalenderjahr
• 2.100,-EUR im 4.Kalenderjahr.

Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.