DS

Selbstbehalt 204 €

Zahnersatz 60 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

52 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

204 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:

bis zum 1,7-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,1-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

11,-EUR für Gestelle. 85% der Kosten bis zu einer Selbstbeteiligung von 204,-EUR, darüber 100% für Gläser und Kontaktlinsen zusammen mit der Erstattung für Arznei- und Verbandmittel, Heilmittel und Hilfsmittel. Leistung einmal pro Jahr
operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Psychotherapie

Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

85% bis 204,-EUR Selbstbeteiligung (darüber 100%) für Hörhilfen, Sprechgerät, Sehhilfe, Krankenfahrstuhl, Heimdialysegerät, Herzschrittmacher.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Psychotherapie

Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zum 1,7-fachen Satz der GOÄ.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 60 %
Kieferorthopädie: 60 %
Material- & Laborkosten: 60 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zum 1,7-fachen Satz der GOZ/GOÄ.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 100% erstattet
Material- und Laborkosten werden zu 60% erstattet.
Summenbegrenzung: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
512,-EUR im 1.Versicherungsjahr
1.023,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Nicht erforderlich.