intro|Privat-Spezial, ZF-Spezial

Selbstbehalt 200 €

Zahnersatz 60 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

57 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

200 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

intro|Privat-Spezial: Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

intro|Privat-Spezial: Erstattet werden

75%, max. 125,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Jahren
operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Psychotherapie

intro|Privat-Spezial: Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

intro|Privat-Spezial: Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

kleinere Hilfsmittel: Blutzuckermessgerät, Blutgerinnungsmessgerät bei erforderlicher Dauerantikoagulation und künstlichem Herzklappenersatz, Bruchbänder, Bandagen, Einlagen, Leibbinden und Kompressionsstrümpfe
größere Hilfsmittel je einmal pro Kalenderjahr: orthopädische Schuhe, Hörhilfen, Heimdialysegerät bei Nierenversagen, Körperersatzstücke, Krankenfahrstuhl, elektronische Sprechhilfe nach Kehlkopfoperation, Blindenhunde, Haarersatz (Toupets bzw. Perücken) bei entstellenden Unfall-, Bestrahlungs- oder Operationsnarben, Gehapparat (Rollator, Deltarad, Gehgestell), Gehstützen und Stützapparate einschließlich Liegeschalen, Miete von Überwachungsmonitoren für Säuglinge
lebenserhaltende Hilfsmittel, wenn die lebenserhaltende Funktion durch kein o.g. Hilfsmittel gewährleistet werden kann.
anstelle Anschaffungskosten auch Miet- bzw. Instandsetzungskosten, wenn sich dadurch eine Anschaffung erübrigt.

Hilfsmittel werden zusammen mit Arznei- und Verbandmitteln und Heilmitteln zu 85% bis 200,-EUR Selbstbeteiligung (Kinder und Jugendliche bis 100,-EUR) pro Kalenderjahr erstattet. Darüber zu 100%.

Ärztliche Behandlung

intro|Privat-Spezial+ZF-Spezial: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

intro|Privat-Spezial: Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen werden ohne Altersgrenzen und ohne zeitliche Begrenzung erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

intro|Privat-Spezial: Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

intro|Privat-Spezial: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

intro|Privat-Spezial: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Psychotherapie (stationär)

intro|Privat-Spezial: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 60 %
Kieferorthopädie: 60 %
Material- & Laborkosten: 60 %
Gebührenordnung (Zahn): intro|Privat-Spezial: Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:
bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: intro|Privat-Spezial: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet.
Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet.
Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 21.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 60%.
Material- und Laborkosten werden zu 60% erstattet, bei Unfall zu 100%.
Summenbegrenzung: intro|Privat-Spezial: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
2.000,-EUR im 1.-2.Kalenderjahr
3.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr
4.000,-EUR im 1.-4.Kalenderjahr
5.000,-EUR im 1.-5.Kalenderjahr
5.000,-EUR jährlich ab dem 6. Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: intro|Privat-Spezial: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich.