K600

Selbstbehalt 600 €

Zahnersatz 80 %

Unterbringung Zweibettzimmer

71 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt: 600 €
Tarifwelt: Alte Welt
Unisex/Bisex: Bisex
Offen/Geschlossen: geschlossen
Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen): Erstattet werden
max. 250,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Versicherungsjahren.
Psychotherapie: 100% für 5 Sitzungen pro Jahr, danach 80%.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen): Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Geh- und Stützapparate, Körperersatzstücke, Sauerstoffkonzentrator, Herz-, Atemmonitor, Bruchband, Binden, Strümpfe, Einlagen, Schuhe. Ab 750,-EUR Zusage des Versicherers erforderlich, Miete geht vor Kauf.
Ärztliche Behandlung: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden medizinisch notwendige ambulante Vorsorgeuntersuchungen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Ärztliche und zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

100% für 5 Sitzungen pro Jahr, danach 80%.

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Zweibettzimmer

Ärztliche Behandlung

Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Psychotherapie (stationär)

Max. 42 Tage pro Versicherungsjahr.

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 80 %
Kieferorthopädie: 80 %
Material- & Laborkosten: 80 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Erstattet werden
100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe: allgemeine zahnärztliche, konservierende und chirurgische Leistungen, Parodontosebehandlung
80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie: Kronen, Brücken, Prothesen, Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie und die damit im Zusammenhang stehende Behandlung und Maßnahmen einschließlich der dazugehörigen Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
1.000,-EUR im 1.-12.Monat
2.000,-EUR im 1.-24.Monat
3.000,-EUR im 1.-36.Monat
4.000,-EUR im 1.-48.Monat.
Zahn Heil- & Kostenplan: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie von mehr als 1.500,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst erfolgt die Erstattung zu 60%.