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LKH

GUP1.8

Selbstbehalt 1.800 €
Zahnersatz 100 %
Unterbringung Einzelbettzimmer
91 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

1800 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Unisex

Offen/Geschlossen

offen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden max.

  • 1.000,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 3 Kalenderjahren
  • 2.500,-EUR für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik) pro Auge innerhalb von 2 Kalenderjahren.
Psychotherapie

100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen
  • max. 400,-EUR pro Kalenderjahr für Präventionskurse.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • Malariaprophylaxe
  • Reiseschutzimpfungen.

Nicht erstattet werden Impfungen, zu deren Übernahme der Arbeitgeber aufgrund gesetzlicher Vorschriften verpflichtet ist.

Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen bis zu einem Rechnungsbetrag von 600,-EUR pro Kalenderjahr, Schutzimpfungen (außer Malariaprophylaxe und Reiseschutzimpfungen), Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen bis zu einem Rechnungsbetrag von 600,-EUR pro Kalenderjahr, Schutzimpfungen (außer Malariaprophylaxe und Reiseschutzimpfungen), Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Psychotherapie

100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Einzelbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

100 %

Kieferorthopädie

100 %

Material- & Laborkosten

100 %

Gebührenordnung (Zahn)

Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 100% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 21.Lebensjahr zu 100% erstattet. Bei Unfall oder schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) entfällt die Altersgrenze.
  • Material- und Laborkosten werden zu 100% erstattet.
  • Bleaching wird zu 100%, max. 300,-EUR innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet.
  • Schmerzausschaltung durch Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Lachgas-Sedierung, Hypnose und Akupunktur wird zu 100%, max. 300,-EUR innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet.
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.250,-EUR im 1.Kalenderjahr
  • 2.500.-EUR im 1.-2.Kalenderjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr.

Die Summenbegrenzung gilt nicht für Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung.

Zahn Heil- & Kostenplan

Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie ab 5.000,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.

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David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren