AS4

Selbstbehalt 2.450 €

Zahnersatz 100 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

86 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

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Basismerkmale

Selbstbehalt

2450 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

max. 130,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle,

Kontaktlinsen) pro Kalenderjahr, darüber 50%.

Psychotherapie

Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

100% für Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder, Rumpf-, Arm-, Beinstützapparat.

Bis 130,-EUR zu 100%, darüber 50% für Strümpfe, Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Einlage, Schuhe und Gehhilfen.

Leistungen für das jeweilige Hilfsmittel max. einmal im Kalenderjahr.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden medizinisch notwendige ambulante Vorsorgeuntersuchungen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Psychotherapie

Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): Max. 30 Tage pro Kalenderjahr.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 100 %
Kieferorthopädie: 100 %
Material- & Laborkosten: 100 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
Kieferorthopädie wird erstattet
Material- und Laborkosten
Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 1.300,-EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 75%. Werden zahnärztliche Leistungen bis zum 2,0fachen Satz und Leistungen für Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zum 2,3fachen Satz der Gebührenordung berechnet, werden 85% erstattet.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Nicht erforderlich.